类风湿性关节炎与普通关节酸痛如何区分

门诊里最常被混淆的两个概念是风湿和类风湿。日常说的风湿更接近一种与受凉、退变相关的关节酸痛，位置不固定，休息后能缓解；而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，有相对特征性的表现。

第一个区别是对称性。类风湿常同时出现在双手近端指间关节、掌指关节和腕关节，左右两边差不多；普通退行性酸痛更多发生在负重较大的膝、腰部位，不一定对称。

第二个区别是晨僵时长。类风湿患者早上起床后关节僵硬往往超过三十分钟，甚至一两个小时，活动好一阵子才能缓过来；普通受凉或退变引起的僵硬，活动几分钟就明显松快。

如果出现多关节对称肿痛、晨僵超过一小时、持续六周以上，建议尽早到风湿免疫科查血沉、C反应蛋白和类风湿因子。在明确诊断之前，不建议自行长期服用任何产品。